PÅ SVENSKA "" IN ENGLISH "" IN RUSSIAN
""

Internet dentist

 

Voit kysyä meiltä mitä tahansa hampaiden ja suun hoitoon liittyvää. Vastaamme kysymyksiin tällä sivulla. Emme julkaise kysyjän tietoja, mutta toivomme, että jätät yhteystietosi, niin voimme ottaa Sinuun yhteyttä tarvittaessa. Kirjoita kysymyksesi sähköpostilla osoitteeseen Hammasklinikka Medident. Myös kaikki kommentit antamiimme vastauksiin ovat tervetulleita.

Miksi ikenet vuotavat verta hampaita harjattaessa ?

Verenvuoto on merkki ientulehduksesta.

Ien- eli kiinnityskudossairauksilla tarkoitetaan hampaiden kiinnityskudosten ja sen osien eriasteisia tulehdus- ja muita sairauksia. Yksilöllinen vastuskyky vaikuttaa sekä sairauden vaikeusasteeseen että etenemisnopeuteen. Altistavia tekijöitä ovat mm. yleissairaudet (esim. sokeritauti), tupakointi, lääkitykset (esim suuta kuivattavat kipu ja verenpainelääkkeet).

Kiinnityskudossairauksien ensiaste on ientulehdus eli gingiviitti. Sen aiheuttaa hampaan pinnalle kerääntynyt bakteerikerros eli plakki. Tulehtunut ien siis vuotaa herkästi verta ja on usein pahanhajuinen.

Jos bakteerikerrosta ei poisteta se kovettuu syljen kalkkisuolojen vaikutuksesta. Näin syntyy hammaskiveä jota ei saada enää harjalla irtoamaan.

Hoitamaton ientulehdus johtaa syventyneiden ientaskujen syntymiseen ja luukatoon hampaan ympärillä sekä edelleen hampaan liikkuvuuden lisääntymiseen ja lopulta hampaan irtoamiseen.

Kiinnityskudossairauksien ennaltaehkäisyssä on erittäin tärkeää huolellinen ja oikeilla välineillä suoritettu kotihoito.

Medident hoito-ohjelmassa kiinnityskudosten terveydentilaa seurataan säännöllisesti tarkoin indeksein. Ennaltaehkäisy perustuu huolellisesti suunniteltuun, yksilölliseen kotihoito-ohjelmaan ja Medident Dental Care-kotihoitoaineisiin ja välineisiin.

Etuhampaiden puuttuminen, asentovirheet ja tummuminen. Hoitovaihtoehdot ?

Aina kun hampaistoon suunnitellaan hoitotoimenpiteitä, aloitetaan suunnittelu perusteellisella suun ja hampaiston terveydentilan kartoituksella. Hampaiston, ikenien ja limakalvojen kunto sekä purenta olosuhteet selvitetään. Hampaisto ja siihen liittyvät rakenteet muodostavat kokonaisuuden, purentaelimen, jonka toimintaa hammaslääkäri arvioi kokonaisuutena.

Tämä saattaa joskus johtaa tilanteisiin jossa esim. yksittäisen etuhampaan korjaamista lopullisesti on mahdotonta aloittaa ennen kuin ikenien tulehtuminen tai koko purennan korottaminen ja puuttuvien poskihampaiden korvaaminen on huomioitu ja tehty.

Hoitosuunnitelma on aina yksilöllinen. Keskustelujen ja tutkimusten perusteella kartoitetaan toiveet, odotukset, hoidon tarve, hoitovaihtoehdot sekä hoidon kustannukset. On hyvin tärkeää, että on yhteisesti ymmärretty ja sovittu, mitä ollaan tekemässä. Hoitosuunnitelman laatimiseen ja toteuttamiseen saatetaan tarvita useiden hammaslääkärien yhteistyötä.

Puuttuvia etuhampaita voidaan korvata kiinteästi keinojuurilla ja silloilla.
Irroitettavia hoitoratkaisuja ovat ranka- ja osaproteesit.

Hampaiden virheasentoja voidaan korjata monella eri tavalla. Yleensä virheasentoja korjataan oikomalla. Yksittäisten hampaiden asentoja tai muotoa voidaan muuttaa myös paikka-aineilla (yhdistelmämuovit), posliinipinnoittein tai kruunuin. Laajat hampaiston ja leukojen virheasentojen korjaukset ovat yhdistelmä oikomishoitoa, kirurgiaa ja protetiikkaa.

Hampaiston tummumista aiheuttavat mm. kahvi, tee, tupakka ja punaviinit. Etuhampaissa olevat yhdistelmämuovitäytteet saattavat tummua ja värjäytyä voimakkaammin, kuin oma hammaskudos. Yksittäisen hampaan tummuminen saattaa olla seurausta siitä, että hammas on kuollut ja juurihoidettu.
Tummentumat ja värjäytymät voidaan poistaa huoleellisella hammashuoltajan tai hammaslääkärin tekemällä puhdistuksella, valkaisemalla hampaita, orvaamalla tummuneet yhdistelmämuovitäytteet tai pinnoittamalla hammas tai useampia hampaita posliinilla.

Hampaiden nopea kuluminen?

Reikiintymisen lisäksi hampaat saattavat vahingoittua voimakkaan purennan johdosta (kts. Päänsärkyä kuluneista ja vinoista hampaista). Ihminen saattaa kuluttaa pois koko hampaan näkyvän osan. Niinikään liian voimakas harjaaminen vääränlaisella hammasharjalla vahingoittaa ientä ja hampaan pintaa varsinkin hampaan kaula-alueilla.

Tiheään nautittuna happamat ja makeat virvoitusjuomat, urheilujuomat, sitrushedelmät ja tuoremehut saattavat haitallisesti liuottaa kiillettä (hampaan pintaa) eli aiheuttaa hammaseroosiota. Myös happojen tulo suuhun mahasta happamien röyhtäisyjen tai oksentelun johdosta aiheuttaa kiilteen liukenemista. Eroosion seurauksena hammas menettää lasimaisen pintansa. Jos hampaan pintaa esim. harjataan välittömästi voimakkaan happoärsytyksen jälkeen, irtoaa pehmentynyt kerros hampaasta.

Medident hoito-ohjelmassa riskialttius hampaiston kulumiseen selvitetään sylkitutkimuksin, jota kliininen tutkimus ja ravintotottumusten kartoittaminen tukevat. Oikeilla kotihoitomenetelmillä ennaltaehkäistään hampaiston kulumisen eteneminen.

Purentavirheiden hoito?

Purennankehityksen seuranta, sen häiriöiden tunnistaminen ja hoitaminen kuuluu oleellisena osana suun terveydenhoitoon. Purentavirhe, joka haittaa hampaiston kehitystä ja toimintaa, on aina selvä syy oikomishoitoon.

Virheellinen purenta voi aiheuttaa pään ja kasvojen kiputiloja, estää luonnollista pureskelua ja vaikuttaa usein myös haitallisesti ulkonäköön.

Purentavirheiden tärkein aiheuttaja on perintötekijöissä, mutta myös muut tekijät kuten peukalon imeminen, suuret kita- tai nielurisat, hampaiden menetykset ja puuttumiset voivat johtaa hampaiden virheelliseen asentoon.

Lapsilla oikomishoito kestää yleensä pari vuotta, aikuisilla voi jonkin yksittäisen hampaan asennon korjaaminen kestää useita kuukausia. Laaja hoito saattaa kestää useita vuosia. Hoitoa seuraa yleensä ylläpitovaihe, jotta siirretyt hampaat eivät siirry takaisin.

Vaikeita purentavirheitä ei pystytä hoitamaan pelkällä oikomishoidolla, vaan hampaiden siirron lisäksi hoidossa käytetään kirurgisia menetelmiä.

Mitä hampaiden reikiintyminen on?

Karies eli hampaiden reikiintyminen on maailman yleisimpiä infektiosairauksia, joka hoitamattomana johtaa hampaan kovakudosvaurioon.

Hampaan pinnalle tarttuva bakteerikasvusto eli plakki tarvitsee ravinnokseen hiilihydraatteja eli sokereita. Aineenvaihdunnan tuotteena syntyy hampaan kiillettä liuottavia happoja. Hampaan reikiintyminen saa alkunsa, kun hampaan kiilteen pinnasta liukenee mineraaleja plakkiin ja sylkeen.

Syöntikertojen välillä mineraalit pyrkivät siirtymään kiinnittymään takaisin hampaan pinnalle eli liukeneminen korjaantuu (kiilteen kovettumisvaihe). Jatkuva epäsuhta liukenemisen ja mineraalien takaisinvaelluksen välillä aiheuttaa hampaan reikiintymisen.

Karieksen ennaltehkäisyn perustana on lyhentää kiilteen liukenemisaika mahdollisimman lyhyeksi ja harvoin tapahtuvaksi. Kovettumisvaihetta, aikaa jolloin hampaistoon ei kohdistu happohyökkäystä, voidaan pidentää eskittämällä ruokailukertoja ja vahvistamalla kiillettä fluorin ja ksylitolin avulla.

Tupakan ja nuuskan vaikutukset suussa?

Tupakointi ja nuuska aiheuttavat monenlaisia muutoksia suussa.

Tavallisimmat vaikutukset ovat pahanhajuinen hengitys, hampaiden värjääntyminen ja huonontunut haju ja makuaisti.

Tupakoitsijoilla myös ikenet värjääntyvät ja hän on alttiimpi iensairauksille, vaikkakin nikotiinin aiheuttama verenkierron heikkeneminen naamioi ientulehduksen etenemisen. Hammaskiveä muodostuu runsaammin. Tupakointi siis selvästi lisää hampaiden kiinnityskudosten sairauksia, jotka voivat johtaa hampaiden menetykseen. Myös haavat suussa paranevat huonommin.

Puhutaan ns. tupakoitsijan suulaesta, joka ilmenee limakalvon vaaleana muutoksena, jossa näkyy punaisia tulehtuneita alueita suulaen sylkirauhasten avautumistiehyeiden ympärillä.

Vaaleita limakalvomuutoksia (leukoplakioita), joita pidetään syövän esiasteena, havaitaan tupakoitsijoilla enemmän. Tupakointia yhdessä alkoholin kanssa pidetäänkin tavallisimpana suusyöpään altistavana tekijänä.

Nuuskan sisältämät aineet aiheuttavat ikenen vetäytymistä, hampaiden, ikenien ja limakalvojen värjäytymistä sekä muutoksia limakalvoilla.

Juurihoitoneula on katkennut juurihoidon yhteydessä hampaan juureen.
Onko se vaarallista?

Poranterän tai juurihoitoneulan katkeaminen ja jääminen hampaan juureen ei suoranaisesti ole vaarallista.Katkenneet juurihoitoinstrumentit pyritään ensisijaisesti poistamaan. Jos poistaminen ei ole mahdollista tilannetta seurataan röntgenkuvin. Katkennut instrumentti saattaa pitkällä aikavälillä aiheuttaa tulehduksen ja kipuoireitakin.

Jos tulehdusta tai kipuja ilmenee arvioidaan hoitovaihtoehdot tapauskohtaisesti. Hoitovaihtoehtoina tulevat kysymykseen: yrittää katkenneen instrumentin poistamista uudelleen, juurenpään leikkaus eli resektio tai yksittäisen juuren poisto, kun on kysymys useampijuurisesta hampaasta. Hampaan poistamiselta pystytään yleensä välttymään.
- PL

Etuhampaiden puuttuminen, asentovirheet ja tummuminen.
Hoitovaihtoehdot?

Aina kun hampaistoon suunnitellaan hoitotoimenpiteitä, aloitetaan suunnittelu perusteellisella suun ja hampaiston terveydentilan kartoituksella. Hampaiston, ikenien ja limakalvojen kunto sekä purentaolosuhteet selvitetään. Hampaisto ja siihen liittyvät rakenteet muodostavat kokonaisuuden, purentaelimen, jonka toimintaa hammaslääkäri arvioi kokonaisuutena.

Tämä saattaa joskus johtaa tilanteisiin, jossa esim. yksittäisen etuhampaan korjaamista lopullisesti on mahdotonta aloittaa ennen kuin ikenien tulehtuminen tai koko purennan korottaminen ja puuttuvien poskihampaiden korvaaminen on huomioitu ja tehty.

Hoitosuunnitelma on aina yksilöllinen. Keskustelujen ja tutkimusten perusteella kartoitetaan toiveet, odotukset, hoidon tarve, hoitovaihtoehdot sekä hoidon kustannukset. On hyvin tärkeää, että on yhteisesti ymmärretty ja sovittu, mitä ollaan tekemässä. Hoitosuunnitelman laatimiseen ja toteuttamiseen saatetaan tarvita useiden hammaslääkärien yhteistyötä.

Puuttuvia etuhampaita korvataan ensisijaisesti keinojuurilla ja silloilla. Irroitettavia hoitoratkaisuja ovat ranka- ja osaproteesit.

Hampaiden virheasentoja voidaan korjata monella eri tavalla. Yleensä virheasentoja korjataan oikomalla. Yksittäisten hampaiden asentoja tai muotoa voidaan muuttaa myös paikka-aineilla (yhdistelmämuovit), posliinipinnoittein tai kruunuin. Laajat hampaiston ja leukojen virheasentojen korjaukset ovat yhdistelmä oikomishoitoa, kirurgiaa ja protetiikkaa.

Hampaiston tummumista aiheuttavat mm. kahvi, tee, tupakka ja punaviinit. Etuhampaissa olevat yhdistelmämuovitäytteet saattavat tummua ja värjäytyä voimakkaammin, kuin oma hammaskudos. Yksittäisen hampaan tummuminen saattaa olla seurausta siitä, että hammas on kuollut ja juurihoidettu. Tummentumat ja värjäytymät voidaan poistaa huolellisella hammashuoltajan tai hammaslääkärin tekemällä puhdistuksella, valkaisemalla hampaita, korvaamalla tummuneet yhdistelmämuovitäytteet tai pinnoittamalla hammas tai useampia hampaita posliinilla.
- PL

Kerrotte sivuillanne, että hampaiden reikiintyminen on bakteerien
aiheuttamaa. Miksi reikiintymistä vastaan ei ole olemassa rokotetta ?

Reikiintymistä eli kariesta vastaan on kehitetty rokotteita eri menetelmillä 1930-luvulta asti. Kariesrokotteeseen on kuitenkin liittynyt paljon haittavaikutuksia. Haittavaikutusten takia laajoihin rokotuksiin ei ole lähdetty, etenkään kun kyseessä ei ole suoranaisesti tappava sairaus.

Rokotteen ongelmia:

  • Rokotukset ovat aiheuttaneet sivuvaikutuksena endokardiitin (sydämen sisäkalvon tulehdus) ja myös munuaisvaurioita.
  • Reikiintyminen ei ole pelkästään yhden bakteerin aiheuttama sairaus, joten pelkästään yhtä bakteeria vastaan kehitetty rokote ei estä reikiintymistä kokonaan.
  • Rokotteen suoja on ollut lyhytaikainen.

Tälläkin hetkellä maailmassa on tutkimusryhmiä, jotka kehittävät kariesrokotetta.
- PL

Voivatko sokeritauti ja ikenien tulehtuminen liittyä toisiinsa?

Kyllä. Sokeritautia eli diabetestä sairastavan henkilön alttius suusairauksille on kohonnut. Hoitotasapaino on tärkeää myös suun terveyden kannalta ja toisaalta huono suun terveys voi vaikeuttaa diabeteksen hoitoa.

Ikenien tulehdusalttius kasvaa, kun sokeritautiin liittyvien verisuonimuutosten takia ikenien puolustuskyky heikkenee. - PL

Voivatko kuluneet ja vinot hampaat aiheuttaa päänsärkyä?

Kuluneet ja väärässä asennossa olevat hampaat saattavat ohjata leukaa väärään asentoon taitoisaalta saattaa tuntua siltä, että alaleuka ei löydä tukevaa asemaa yläleukaa vasten.
Tällöin syntyy purentavaivoja:

  • Puremalihakset jännittyvät ja kipeytyvät, koskane koko ajan etsivät leualle sopivaa asentoa jota ei löydy.
  • Lihaskivut saattavat ilmetä päänsärkynä.
  • Leukanivelet voivat rasittua ja kipeytyä.
  • Hampaat voivat kulua, tulla aroiksi ja vähitellen purentakuluu ja madaltuu.
  • Yksittäinen hammas voidaan joutua poistamaan siihen kohdistuneen voimakkaan purentarasituksen vuoksi, koska hampaan tukikudokset ovat vioittuneet.

Virheellinen purenta ei kuitenkaan aina aiheuta oireita. Laukaisevana tekijänä saattaa toimia stressi, jolloin helpommin narskuttaa hampaitaan öisin toisiaan vasten. Myös huonosti sopivat proteesit voivat aiheuttaa purentavaivoja.

Virheellistä purentaa hoidetaan monin eri tavoin. Tavallisimmin purentakiskon avulla, mutta myös rekonstruoimalla koko hampaisto (esim. madaltuneen purennan korottaminen), hiomalla purentaa tai hampaita oikomalla.
- PL

Periytyvätkö huonot hampaat?

Kysymys on vaikea eikä siihen voi antaa yksiselitteistä vastausta.

Suun bakteerit tarttuvat. Yleensä reikiintymistä aiheuttavat bakteerit tarttuvat lapseen äidiltä, isältä tai sisaruksilta. Mitä varhaisemmin ja mitä voimakkaampi tartunta on sitä enemmän lapsen hampaistoon tulee kariesta. Toisin sanoen, jos vanhempien suun bakteeriarvot ovat korkeat, on todennäköistä että myös lapsen bakteeriarvot ovat korkeat. Kuitenkin hampaiston reikiintymiseen vaikuttaa bakteerien lisäksi myös ravintotottumukset ja ehkäisevä hammashoito (esim. puhdistukset, kotihoito, fluori, ksylitoli...).

Valtaosa hampaiden tukikudossairauksista on myös bakteereiden aiheuttamia tulehdussairauksia, johon altistavat ja vaikuttavat monet eri tekijät (esim. lääkitykset, yleissairaudet, hormonaaliset tekijät ja tupakointi). Myös hampaiden tukikudossairauksiin altistavat bakteerit tarttuvat. Sairauden syntyyn vaikuttavat kuitenkin siis monet eri tekijät. Kotihoidolla ja ravintotottumuksilla on tärkeä ennaltaehkäisevä merkitys.

Purentavirheiden tärkeimpänä aiheuttajana pidetään perintötekijöitä, mutta myös muut tekijät, esim. suuret kita- tai nielurisat, pitkäaikainen peukalon imeminen / tutin käyttö, hampaiden menetykset ja myös hampaiston kuluminen voi aiheuttaa virheellisen purennan.

Oikojahammaslääkärit hoitavat esim. perinnöllistä alaleuan liikakasvua (progenia), joka havaitaan lapsella yleensä 3-4 vuotiaana.
- PL

Miksi viisaudenhampaita poistetaan?

Viisaudenhampaat puhkeavat yleensä 18-23 vuoden iässä. Usein hampaalla ei ole riittävästi tilaa puhjeta rivistön viimeiseksi hampaaksi ja näin hammas puhkeaa vain osittain tai jää kokonaan leukaluun sisälle.

Osittain limakalvon läpäisseet viisaudenhampaat tulehtuvat helposti, koska bakteereilla on suotuisat olosuhteet lisääntyä hampaan päällä olevan ienkudoksen alla.

Tulehtunut viisaudenhammas rauhoitetaan aluksi antibioottilääkityksellä ja hammas poistetaan uusiutuvien tulehduksien estämiseksi. Useimmiten viisaudenhampaan poisto on leikkauksellinen toimenpide.
- PL