Internet dentist
Voit kysyä meiltä mitä tahansa hampaiden ja suun hoitoon liittyvää.
Vastaamme kysymyksiin tällä sivulla. Emme julkaise kysyjän tietoja,
mutta toivomme, että jätät yhteystietosi, niin voimme ottaa Sinuun
yhteyttä tarvittaessa. Kirjoita kysymyksesi sähköpostilla osoitteeseen
Hammasklinikka Medident. Myös
kaikki kommentit antamiimme vastauksiin ovat tervetulleita.
Miksi ikenet vuotavat verta hampaita harjattaessa ?
Verenvuoto on merkki ientulehduksesta.
Ien- eli kiinnityskudossairauksilla tarkoitetaan hampaiden kiinnityskudosten
ja sen osien eriasteisia tulehdus- ja muita sairauksia. Yksilöllinen
vastuskyky vaikuttaa sekä sairauden vaikeusasteeseen että etenemisnopeuteen.
Altistavia tekijöitä ovat mm. yleissairaudet (esim. sokeritauti),
tupakointi, lääkitykset (esim suuta kuivattavat kipu ja verenpainelääkkeet).
Kiinnityskudossairauksien ensiaste on ientulehdus eli gingiviitti.
Sen aiheuttaa hampaan pinnalle kerääntynyt bakteerikerros eli plakki.
Tulehtunut ien siis vuotaa herkästi verta ja on usein pahanhajuinen.
Jos bakteerikerrosta ei poisteta se kovettuu syljen kalkkisuolojen
vaikutuksesta. Näin syntyy hammaskiveä jota ei saada enää harjalla
irtoamaan.
Hoitamaton ientulehdus johtaa syventyneiden ientaskujen syntymiseen
ja luukatoon hampaan ympärillä sekä edelleen hampaan liikkuvuuden
lisääntymiseen ja lopulta hampaan irtoamiseen.
Kiinnityskudossairauksien ennaltaehkäisyssä on erittäin tärkeää
huolellinen ja oikeilla välineillä suoritettu kotihoito.
Medident hoito-ohjelmassa kiinnityskudosten terveydentilaa seurataan
säännöllisesti tarkoin indeksein. Ennaltaehkäisy perustuu huolellisesti
suunniteltuun, yksilölliseen kotihoito-ohjelmaan ja
Medident
Dental Care-kotihoitoaineisiin ja välineisiin.
Etuhampaiden puuttuminen, asentovirheet ja tummuminen. Hoitovaihtoehdot
?
Aina kun hampaistoon suunnitellaan hoitotoimenpiteitä, aloitetaan
suunnittelu perusteellisella suun ja hampaiston terveydentilan kartoituksella.
Hampaiston, ikenien ja limakalvojen kunto sekä purenta olosuhteet
selvitetään. Hampaisto ja siihen liittyvät rakenteet muodostavat
kokonaisuuden, purentaelimen, jonka toimintaa hammaslääkäri arvioi
kokonaisuutena.
Tämä saattaa joskus johtaa tilanteisiin jossa esim. yksittäisen
etuhampaan korjaamista lopullisesti on mahdotonta aloittaa ennen
kuin ikenien tulehtuminen tai koko purennan korottaminen ja puuttuvien
poskihampaiden korvaaminen on huomioitu ja tehty.
Hoitosuunnitelma on aina yksilöllinen. Keskustelujen ja
tutkimusten perusteella kartoitetaan toiveet, odotukset, hoidon
tarve, hoitovaihtoehdot sekä hoidon kustannukset. On hyvin tärkeää,
että on yhteisesti ymmärretty ja sovittu, mitä ollaan tekemässä.
Hoitosuunnitelman laatimiseen ja toteuttamiseen saatetaan tarvita
useiden hammaslääkärien yhteistyötä.
Puuttuvia etuhampaita voidaan korvata kiinteästi keinojuurilla
ja silloilla.
Irroitettavia hoitoratkaisuja ovat ranka- ja osaproteesit.
Hampaiden virheasentoja voidaan korjata monella eri tavalla.
Yleensä virheasentoja korjataan oikomalla. Yksittäisten hampaiden
asentoja tai muotoa voidaan muuttaa myös paikka-aineilla (yhdistelmämuovit),
posliinipinnoittein tai kruunuin. Laajat hampaiston ja leukojen
virheasentojen korjaukset ovat yhdistelmä oikomishoitoa, kirurgiaa
ja protetiikkaa.
Hampaiston tummumista aiheuttavat mm. kahvi, tee, tupakka
ja punaviinit. Etuhampaissa olevat yhdistelmämuovitäytteet saattavat
tummua ja värjäytyä voimakkaammin, kuin oma hammaskudos. Yksittäisen
hampaan tummuminen saattaa olla seurausta siitä, että hammas on
kuollut ja juurihoidettu.
Tummentumat ja värjäytymät voidaan poistaa huoleellisella hammashuoltajan
tai hammaslääkärin tekemällä puhdistuksella, valkaisemalla hampaita,
orvaamalla tummuneet yhdistelmämuovitäytteet tai pinnoittamalla
hammas tai useampia hampaita posliinilla.
Hampaiden nopea kuluminen?
Reikiintymisen lisäksi hampaat saattavat vahingoittua voimakkaan
purennan johdosta (kts. Päänsärkyä kuluneista ja vinoista hampaista). Ihminen saattaa
kuluttaa pois koko hampaan näkyvän osan. Niinikään liian voimakas
harjaaminen vääränlaisella hammasharjalla vahingoittaa ientä ja
hampaan pintaa varsinkin hampaan kaula-alueilla.
Tiheään nautittuna happamat ja makeat virvoitusjuomat, urheilujuomat,
sitrushedelmät ja tuoremehut saattavat haitallisesti liuottaa kiillettä
(hampaan pintaa) eli aiheuttaa hammaseroosiota. Myös happojen tulo
suuhun mahasta happamien röyhtäisyjen tai oksentelun johdosta aiheuttaa
kiilteen liukenemista. Eroosion seurauksena hammas menettää lasimaisen
pintansa. Jos hampaan pintaa esim. harjataan välittömästi voimakkaan
happoärsytyksen jälkeen, irtoaa pehmentynyt kerros hampaasta.
Medident hoito-ohjelmassa riskialttius hampaiston kulumiseen selvitetään
sylkitutkimuksin, jota kliininen tutkimus ja ravintotottumusten
kartoittaminen tukevat. Oikeilla kotihoitomenetelmillä ennaltaehkäistään
hampaiston kulumisen eteneminen.
Purentavirheiden hoito?
Purennankehityksen seuranta, sen häiriöiden tunnistaminen ja hoitaminen
kuuluu oleellisena osana suun terveydenhoitoon. Purentavirhe, joka
haittaa hampaiston kehitystä ja toimintaa, on aina selvä syy oikomishoitoon.
Virheellinen purenta voi aiheuttaa pään ja kasvojen kiputiloja,
estää luonnollista pureskelua ja vaikuttaa usein myös haitallisesti
ulkonäköön.
Purentavirheiden tärkein aiheuttaja on perintötekijöissä, mutta
myös muut tekijät kuten peukalon imeminen, suuret kita- tai nielurisat,
hampaiden menetykset ja puuttumiset voivat johtaa hampaiden virheelliseen
asentoon.
Lapsilla oikomishoito kestää yleensä pari vuotta, aikuisilla voi
jonkin yksittäisen hampaan asennon korjaaminen kestää useita kuukausia.
Laaja hoito saattaa kestää useita vuosia. Hoitoa seuraa yleensä
ylläpitovaihe, jotta siirretyt hampaat eivät siirry takaisin.
Vaikeita purentavirheitä ei pystytä hoitamaan pelkällä oikomishoidolla,
vaan hampaiden siirron lisäksi hoidossa käytetään kirurgisia menetelmiä.
Mitä hampaiden reikiintyminen on?
Karies eli hampaiden reikiintyminen on maailman yleisimpiä infektiosairauksia,
joka hoitamattomana johtaa hampaan kovakudosvaurioon.
Hampaan pinnalle tarttuva bakteerikasvusto eli plakki tarvitsee
ravinnokseen hiilihydraatteja eli sokereita. Aineenvaihdunnan tuotteena
syntyy hampaan kiillettä liuottavia happoja. Hampaan reikiintyminen
saa alkunsa, kun hampaan kiilteen pinnasta liukenee mineraaleja
plakkiin ja sylkeen.
Syöntikertojen välillä mineraalit pyrkivät siirtymään kiinnittymään
takaisin hampaan pinnalle eli liukeneminen korjaantuu (kiilteen
kovettumisvaihe). Jatkuva epäsuhta liukenemisen ja mineraalien takaisinvaelluksen
välillä aiheuttaa hampaan reikiintymisen.
Karieksen ennaltehkäisyn perustana on lyhentää kiilteen liukenemisaika
mahdollisimman lyhyeksi ja harvoin tapahtuvaksi. Kovettumisvaihetta,
aikaa jolloin hampaistoon ei kohdistu happohyökkäystä, voidaan pidentää
eskittämällä ruokailukertoja ja vahvistamalla kiillettä fluorin
ja ksylitolin avulla.
Tupakan ja nuuskan vaikutukset suussa?
Tupakointi ja nuuska aiheuttavat monenlaisia muutoksia suussa.
Tavallisimmat vaikutukset ovat pahanhajuinen hengitys, hampaiden
värjääntyminen ja huonontunut haju ja makuaisti.
Tupakoitsijoilla myös ikenet värjääntyvät ja hän on alttiimpi iensairauksille,
vaikkakin nikotiinin aiheuttama verenkierron heikkeneminen naamioi
ientulehduksen etenemisen. Hammaskiveä muodostuu runsaammin. Tupakointi
siis selvästi lisää hampaiden kiinnityskudosten sairauksia, jotka
voivat johtaa hampaiden menetykseen. Myös haavat suussa paranevat
huonommin.
Puhutaan ns. tupakoitsijan suulaesta, joka ilmenee limakalvon vaaleana
muutoksena, jossa näkyy punaisia tulehtuneita alueita suulaen sylkirauhasten
avautumistiehyeiden ympärillä.
Vaaleita limakalvomuutoksia (leukoplakioita), joita pidetään syövän
esiasteena, havaitaan tupakoitsijoilla enemmän. Tupakointia yhdessä
alkoholin kanssa pidetäänkin tavallisimpana suusyöpään altistavana
tekijänä.
Nuuskan sisältämät aineet aiheuttavat ikenen vetäytymistä, hampaiden,
ikenien ja limakalvojen värjäytymistä sekä muutoksia limakalvoilla.
Juurihoitoneula on katkennut juurihoidon yhteydessä hampaan juureen.
Onko se vaarallista?
Poranterän tai juurihoitoneulan katkeaminen ja jääminen hampaan
juureen ei suoranaisesti ole vaarallista.Katkenneet juurihoitoinstrumentit
pyritään ensisijaisesti poistamaan. Jos poistaminen ei ole mahdollista
tilannetta seurataan röntgenkuvin. Katkennut instrumentti saattaa
pitkällä aikavälillä aiheuttaa tulehduksen ja kipuoireitakin.
Jos tulehdusta tai kipuja ilmenee arvioidaan hoitovaihtoehdot tapauskohtaisesti.
Hoitovaihtoehtoina tulevat kysymykseen: yrittää katkenneen instrumentin
poistamista uudelleen, juurenpään leikkaus eli resektio tai yksittäisen
juuren poisto, kun on kysymys useampijuurisesta hampaasta. Hampaan
poistamiselta pystytään yleensä välttymään.
- PL
Etuhampaiden puuttuminen, asentovirheet ja tummuminen.
Hoitovaihtoehdot?
Aina kun hampaistoon suunnitellaan hoitotoimenpiteitä, aloitetaan
suunnittelu perusteellisella suun ja hampaiston terveydentilan kartoituksella.
Hampaiston, ikenien ja limakalvojen kunto sekä purentaolosuhteet
selvitetään. Hampaisto ja siihen liittyvät rakenteet muodostavat
kokonaisuuden, purentaelimen, jonka toimintaa hammaslääkäri arvioi
kokonaisuutena.
Tämä saattaa joskus johtaa tilanteisiin, jossa esim. yksittäisen
etuhampaan korjaamista lopullisesti on mahdotonta aloittaa ennen
kuin ikenien tulehtuminen tai koko purennan korottaminen ja puuttuvien
poskihampaiden korvaaminen on huomioitu ja tehty.
Hoitosuunnitelma on aina yksilöllinen. Keskustelujen ja
tutkimusten perusteella kartoitetaan toiveet, odotukset, hoidon
tarve, hoitovaihtoehdot sekä hoidon kustannukset. On hyvin tärkeää,
että on yhteisesti ymmärretty ja sovittu, mitä ollaan tekemässä.
Hoitosuunnitelman laatimiseen ja toteuttamiseen saatetaan tarvita
useiden hammaslääkärien yhteistyötä.
Puuttuvia etuhampaita korvataan ensisijaisesti keinojuurilla
ja silloilla. Irroitettavia hoitoratkaisuja ovat ranka- ja osaproteesit.
Hampaiden virheasentoja voidaan korjata monella eri tavalla.
Yleensä virheasentoja korjataan oikomalla. Yksittäisten hampaiden
asentoja tai muotoa voidaan muuttaa myös paikka-aineilla (yhdistelmämuovit),
posliinipinnoittein tai kruunuin. Laajat hampaiston ja leukojen
virheasentojen korjaukset ovat yhdistelmä oikomishoitoa, kirurgiaa
ja protetiikkaa.
Hampaiston tummumista aiheuttavat mm. kahvi, tee, tupakka
ja punaviinit. Etuhampaissa olevat yhdistelmämuovitäytteet saattavat
tummua ja värjäytyä voimakkaammin, kuin oma hammaskudos. Yksittäisen
hampaan tummuminen saattaa olla seurausta siitä, että hammas on
kuollut ja juurihoidettu. Tummentumat ja värjäytymät voidaan poistaa
huolellisella hammashuoltajan tai hammaslääkärin tekemällä puhdistuksella,
valkaisemalla hampaita, korvaamalla tummuneet yhdistelmämuovitäytteet
tai pinnoittamalla hammas tai useampia hampaita posliinilla.
- PL
Kerrotte sivuillanne, että hampaiden reikiintyminen on bakteerien
aiheuttamaa. Miksi reikiintymistä vastaan ei ole olemassa rokotetta
?
Reikiintymistä eli kariesta vastaan on kehitetty rokotteita eri
menetelmillä 1930-luvulta asti. Kariesrokotteeseen on kuitenkin
liittynyt paljon haittavaikutuksia. Haittavaikutusten takia laajoihin
rokotuksiin ei ole lähdetty, etenkään kun kyseessä ei ole suoranaisesti
tappava sairaus.
Rokotteen ongelmia:
- Rokotukset ovat aiheuttaneet sivuvaikutuksena endokardiitin
(sydämen sisäkalvon tulehdus) ja myös munuaisvaurioita.
- Reikiintyminen ei ole pelkästään yhden bakteerin aiheuttama
sairaus, joten pelkästään yhtä bakteeria vastaan kehitetty rokote
ei estä reikiintymistä kokonaan.
- Rokotteen suoja on ollut lyhytaikainen.
Tälläkin hetkellä maailmassa on tutkimusryhmiä, jotka kehittävät
kariesrokotetta.
- PL
Voivatko sokeritauti ja ikenien tulehtuminen liittyä toisiinsa?
Kyllä. Sokeritautia eli diabetestä sairastavan henkilön alttius
suusairauksille on kohonnut.
Hoitotasapaino on tärkeää myös suun terveyden kannalta ja toisaalta
huono suun terveys voi vaikeuttaa diabeteksen hoitoa.
Ikenien tulehdusalttius kasvaa, kun sokeritautiin liittyvien verisuonimuutosten
takia ikenien puolustuskyky heikkenee.
- PL
Voivatko kuluneet ja vinot hampaat aiheuttaa päänsärkyä?
Kuluneet ja väärässä asennossa olevat hampaat saattavat ohjata
leukaa väärään asentoon taitoisaalta saattaa tuntua siltä, että
alaleuka ei löydä tukevaa asemaa yläleukaa vasten.
Tällöin syntyy purentavaivoja:
- Puremalihakset jännittyvät ja kipeytyvät, koskane koko ajan
etsivät leualle sopivaa asentoa jota ei löydy.
- Lihaskivut saattavat ilmetä päänsärkynä.
- Leukanivelet voivat rasittua ja kipeytyä.
- Hampaat voivat kulua, tulla aroiksi ja vähitellen purentakuluu
ja madaltuu.
- Yksittäinen hammas voidaan joutua poistamaan siihen kohdistuneen
voimakkaan purentarasituksen vuoksi, koska hampaan tukikudokset
ovat vioittuneet.
Virheellinen purenta ei kuitenkaan aina aiheuta oireita. Laukaisevana
tekijänä saattaa toimia stressi, jolloin helpommin narskuttaa hampaitaan
öisin toisiaan vasten. Myös huonosti sopivat proteesit voivat aiheuttaa
purentavaivoja.
Virheellistä purentaa hoidetaan monin eri tavoin. Tavallisimmin
purentakiskon avulla, mutta myös rekonstruoimalla koko hampaisto
(esim. madaltuneen purennan korottaminen), hiomalla purentaa tai
hampaita oikomalla.
- PL
Periytyvätkö huonot hampaat?
Kysymys on vaikea eikä siihen voi antaa yksiselitteistä vastausta.
Suun bakteerit tarttuvat. Yleensä reikiintymistä aiheuttavat bakteerit
tarttuvat lapseen äidiltä, isältä tai sisaruksilta. Mitä varhaisemmin
ja mitä voimakkaampi tartunta on sitä enemmän lapsen hampaistoon
tulee kariesta. Toisin sanoen, jos vanhempien suun bakteeriarvot
ovat korkeat, on todennäköistä että myös lapsen bakteeriarvot ovat
korkeat. Kuitenkin hampaiston reikiintymiseen vaikuttaa bakteerien
lisäksi myös ravintotottumukset ja ehkäisevä hammashoito (esim.
puhdistukset, kotihoito, fluori, ksylitoli...).
Valtaosa hampaiden tukikudossairauksista on myös bakteereiden aiheuttamia
tulehdussairauksia, johon altistavat ja vaikuttavat monet eri tekijät
(esim. lääkitykset, yleissairaudet, hormonaaliset tekijät ja tupakointi).
Myös hampaiden tukikudossairauksiin altistavat bakteerit tarttuvat.
Sairauden syntyyn vaikuttavat kuitenkin siis monet eri tekijät.
Kotihoidolla ja ravintotottumuksilla on tärkeä ennaltaehkäisevä
merkitys.
Purentavirheiden tärkeimpänä aiheuttajana pidetään perintötekijöitä,
mutta myös muut tekijät, esim. suuret kita- tai nielurisat, pitkäaikainen
peukalon imeminen / tutin käyttö, hampaiden menetykset ja myös hampaiston
kuluminen voi aiheuttaa virheellisen purennan.
Oikojahammaslääkärit hoitavat esim. perinnöllistä alaleuan liikakasvua
(progenia), joka havaitaan lapsella yleensä 3-4 vuotiaana.
- PL
Miksi viisaudenhampaita poistetaan?
Viisaudenhampaat puhkeavat yleensä 18-23 vuoden iässä. Usein hampaalla
ei ole riittävästi tilaa puhjeta rivistön viimeiseksi hampaaksi
ja näin hammas puhkeaa vain osittain tai jää kokonaan leukaluun
sisälle.
Osittain limakalvon läpäisseet viisaudenhampaat tulehtuvat helposti,
koska bakteereilla on suotuisat olosuhteet lisääntyä hampaan päällä
olevan ienkudoksen alla.
Tulehtunut viisaudenhammas rauhoitetaan aluksi antibioottilääkityksellä
ja hammas poistetaan uusiutuvien tulehduksien estämiseksi. Useimmiten
viisaudenhampaan poisto on leikkauksellinen toimenpide.
- PL
|